И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта

И. Суксаметоний. Фенелзин может снижать сывороточную концентрацию псевдохолинэстеразы. Описан случай долгого апноэ после введения суксаметония на фоне фенелзина. Суксаметоний, обычно, можно поменять на атракурий, который к схожим осложнениям не приводит (см. гл. 15).

К И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта. Ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие адреностимуляторов (адреналина, норадреналина, изопреналина — средств, действующих конкретно на адренорецепторы), что может привести к гипертоническому кризу. Но почаще гипертонические кризы развиваются при сочетании ингибиторов МАО с симпатомиметиками (амфетаминами, эфедрином И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта, фенилпропаноламином, псевдоэфедрином, резерпином и др.). Не нужно также сочетание ингибиторов МАО с леводофой.

Л. Триптофан употребляют для усиления терапевтического деяния ингибиторов МАО. Но такое сочетание может вызвать гипоманию, возбуждение, миоклонии и И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта спутанность сознания.

^ IV. Трициклические антидепрессанты и антидепрессанты смешанных групп

А. Наркотические анальгетики. Антидепрессанты с серотонинергическим действием (амитриптилин, имипрамин, тразодон) используют при мигрени, при синдроме височно-нижнечелюстного сустава, при других приобретенных болях. В этих случаях И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта время от времени сразу назначают наркотические анальгетики. Как показано в опыте и поликлинике, антидепрессанты могут усиливать их анальгетический эффект. Хотя более эффективны тут, видимо, конкретно антидепрессанты с серотонинергическим действием, дезипрамин И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта в опыте тоже увеличивает анальгетический эффект морфина.

Б. Средства для ингаляционной анестезии и миорелаксанты. Галотан и панкуроний могут вызвать нарушения сердечного ритма у нездоровых, получающих антидепрессанты с M-холиноблокирующим действием (к И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта примеру, амитриптилин).

В. Антикоагулянты. Имеется сообщение об одном нездоровом, у которого при одновременном приеме тразодона и варфарина ПВ снизилось на 30%.

Г. Гипотензивные средства. Антидепрессанты, ингибирующие оборотный захват норадреналина, подавляют гипотензивный эффект гуанетидина И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта, бетанидина и дебризохина. Таким действием (в разной степени) владеют практически все трициклические антидепрессанты; менее выражено оно у доксепина и тримипрамина. Более новые антидепрессанты — флуоксетин, сертралин, пароксетин, нефазодон, амфебутамон и тразодон — фактически не заблокируют оборотный И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта захват норадреналина и потому на гипотензивное действие гуанетидина и его аналогов не оказывают влияние. Исключение составляет венлафаксин.

Некие антидепрессанты подавляют действие клонидина. Дезипрамин, имипрамин и амитриптилин понижают гипотензивный эффект клонидина у человека, в И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта опытах на животных схожее действие показано и для других трициклических антидепрессантов. Амфебутамон с клонидином не ведет взаимодействие.

Метилдофа у человека не ведет взаимодействие с антидепрессантами, хотя в опытах на животных антидепрессанты И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта время от времени уменьшают ее гипотензивное действие. С тиазидными диуретиками антидепрессанты тоже не ведут взаимодействие.

Воздействие антидепрессантов на гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов не описано. Пропранолол может снижать антидепрессивный эффект, также замедлять метаболизм нортриптилина И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта, мапротилина и, может быть, их аналогов, но на этот счет есть только единичные сообщения.

Д. Барбитураты вызывают индукцию микросомальных ферментов печени и усиливают инактивацию антидепрессантов, метаболизируемых по окислительному пути.

^ Е И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта. Карбамазепин, по имеющимся данным, может ускорять метаболизм имипрамина, дезипрамина, нортриптилина и амфебутамона. Возможно, карбамазепин вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. Сообщается о синергическом кардиотоксическом действии антидепрессантов и карбамазепина.

В опытах на животных И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта показано, что имипрамин и дезипрамин могут замедлять метаболизм карбамазепина, тем повышая риск его токсического деяния. При всем этом увеличивается сывороточная концентрация 10,11-эпоксидного метаболита карбамазепина. Имеется и одно клиническое сообщение о таком содействии. Вилоксазин И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта — антидепрессант с противосудорожной активностью, в США не используемый, — тоже может усилить токсичность карбамазепина за счет увеличения его сывороточной концентрации.

Некие не советует соединять карбамазепин с ингибиторами МАО, хотя клинический опыт указывает, что композиция карбамазепина И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта с фенелзином либо транилципромином неопасна и не оказывает влияние на сывороточную концентрацию карбамазепина.

Ж. Циметидин замедляет метаболизм дезипрамина, доксепина, амитриптилина, нортриптилина и других антидепрессантов, метаболизируемых по окислительному пути; ранитидин и фамотидин таким И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта эффектом не владеют.

З. Тразодон содействует увеличению сывороточной концентрации дигоксина.

И. Дисульфирам замедляет метаболизм имипрамина, дезипрамина и других антидепрессантов, метаболизируемых по окислительному пути. Сообщалось о случаях делирия при сочетании дисульфирама и И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта амитриптилина. По-видимому, дисульфирам увеличивает действие амитриптилина; механизм неизвестен.

^ К. Эстрогены. У дам, продолжительно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, также получающих заместительную терапию эстрогенами, может быть снижен клиренс имипрамина. Доза имипрамина в И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта таких случаях должна быть уменьшена, по другому вероятна интоксикация.

Л. Этанол. Антидепрессанты усиливают действие этанола; исключение составляют ингибиторы оборотного захвата серотонина (см. гл. 16, п. V) и амфебутамон. При однократном употреблении этанол замедляет метаболизм большинства И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта антидепрессантов, при периодическом употреблении алкоголя (в отсутствие цирроза печени), напротив, метаболизм фармацевтических средств усиливается.

М. Антидепрессанты с M-холиноблокирующим действием могут затруднить всасывание леводофы в ЖКТ.

^ Н. Лиотиронин может усилить И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта эффект антидепрессантов при стойкой депрессии, в особенности у дам.

О. Метилфенидат может замедлять метаболизм имипрамина и других антидепрессантов, метаболизируемых по окислительному пути. При стойкой депрессии добавление к антидепрессантам психостимуляторов типа метилфенидата И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта либо пемолина время от времени дает неплохой эффект.

П. Антидепрессанты с M-холиноблокирующим действием могут затруднить всасывание фенилбутазона в ЖКТ.

Р. По неким данным, имипрамин, нортриптилин и тразодон увеличивают сывороточную концентрацию фенитоина И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта.

С. Резерпин ранее использовали для усиления эффекта антидепрессантов, что время от времени приводило к мании. Такое сочетание часто приводит к суровым осложнениям.

Т. Сообщается о развитии гипогликемии при сочетании производных сульфанилмочевины с И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта доксепином, нортриптилином и, возможно, с другими антидепрессантами, метаболизируемыми по окислительному пути.

^ У. У нездоровых, принимающих антидепрессанты, часто усилен эффект адреностимуляторов, но это проявляется в главном при в/в внедрении последних. Прессорный эффект симпатомиметиков И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта (эфедрина, псевдоэфедрина, тирамина) на фоне трициклических антидепрессантов и мапротилина может быть снижен, потому что эти антидепрессанты угнетают оборотный захват норадреналина.

^ V. Ингибиторы оборотного захвата серотонина. В текущее время в США используются флуоксетин, сертралин и И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта пароксетин. И флуоксетин, и в особенности его метаболит норфлуоксетин ингибируют цитохром P450 IIIA4, чем и обоснованы особенности взаимодействия данного продукта с другими. У сертралина и пароксетина этот эффект наименее выражен И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта. Флуоксетин, не считая того, подавляет активность цитохрома P450 IID6. Другие ингибиторы оборотного захвата серотонина оказывают влияние на активность этого фермента еще слабее; а именно, сертралин понижает клиренс антипирина и дезипрамина в наименьшей И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта степени, чем флуоксетин.

А. Флуоксетин и норфлуоксетин подавляют метаболизм других антидепрессантов. При сочетании флуоксетина с дезипрамином клиренс последнего понижается в 10 раз, а T1/2 увеличивается в 4 раза; при сочетании флуоксетина с имипрамином И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта клиренс имипрамина падает в 4 раза. Более возможный механизм — ингибирование цитохрома P450 IID6. Флуоксетин замедляет метаболизм и других антидепрессантов, а именно амфебутамона, что увеличивает риск токсического деяния. При сочетании флуоксетина с амфебутамоном может развиться психоз, по И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта медицинской картине аналогичный психозу при отравлении психостимуляторами; не считая того, понижение порога конвульсивной готовности (один из побочных эффектов амфебутамона) происходит в данном случае уже при дозе амфебутамона 400 мг/сут и ниже.

Комбинацию И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта трициклических антидепрессантов с флуоксетином употребляют в последующих случаях: 1) стойкая депрессия; 2) устойчивость к антидепрессивному действию флуоксетина; 3) бессонница вследствие депрессии либо приема флуоксетина (в данном случае назначают тразодон).

Б. Флуоксетин замедляет метаболизм И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта неких нейролептиков, приводя к увеличению их сывороточной концентрации. Но клиническое значение этого эффекта не достаточно, так как терапевтический спектр нейролептиков довольно широкий. В то же время время от времени увеличение дофаминергической И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта активности приводит к экстрапирамидным расстройствам.

^ В. Барбитураты и бензодиазепины. Флуоксетин замедляет метаболизм барбитуратов и триазолобензодиазепинов (алпразолама, триазолама), усиливая седативное действие и двигательную заторможенность. Этот эффект опосредован ингибированием цитохрома P450: в случае барбитуратов — изофермента И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта IID6, в случае триазолобензодиазепинов — изофермента IIIA4.

Г. Флуоксетин может подавлять анксиолитическое действие буспирона. По данным 1-го неконтролируемого тесты, буспирон может усиливать эффект флуоксетина при неврозе назойливых состояний; контролируемых испытаний не проводили.

Д. Противосудорожные нормотимические И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта средства. Флуоксетин увеличивает токсичность карбамазепина, повышая его сывороточную концентрацию. Сообщалось также о повышении сывороточной концентрации вальпроевой кислоты, но без клинических проявлений.

Е. Ципрогептадин употребляют для устранения аноргазмии у нездоровых, принимающих флуоксетин. Ципрогептадин И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта может уменьшить антидепрессивное и анорексигенное действие флуоксетина.

Ж. Этанол. Флуоксетин (и, видимо, другие ингибиторы оборотного захвата серотонина) не оказывает влияние на эффекты и метаболизм этанола. Ингибиторы оборотного захвата серотонина снижали потребление И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта алкоголя (в исследовательских работах со свободным предоставлением алкоголя) как у животных, так и у человека.

^ З. Фенфлурамин употребляют для усиления деяния флуоксетина при неврозе назойливых состояний — в тех случаях, когда И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта эффект 1-го только флуоксетина недостаточен.

И. Литий может усиливать как антидепрессивное, так и токсическое действие флуоксетина. При сочетании лития с флувоксамином (ингибитор оборотного захвата серотонина, в США пока не употребляется) время от времени И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта развиваются судороги и гипертермия. Может быть, это вариант серотонинового синдрома (см. гл. 22, п. VIII.Б.1.г.7); тогда описанные эффекты следует ждать от сочетания лития с хоть каким ингибитором оборотного захвата серотонина.

К. При И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта использовании триптофана в купе с высочайшими дозами флуоксетина, сертралина и пароксетина вероятны беспокойство, возбуждение, бессонница, злость, боль в голове, озноб, тошнота, схваткообразная боль в животике, понос. Может быть, это вариант серотонинового синдрома.

Л И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта. В опытах на животных флуоксетин увеличивает анальгетический эффект наркотических анальгетиков, но клинических данных на этот счет не достаточно.

М. Сообщалось о 3-х нездоровых, у каких композиция флуоксетина с антагонистами И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта кальция отдала ненужные результаты — разумеется, из-за увеличения сывороточной концентрации антагонистов кальция. Двое из этих нездоровых получали верапамил: у первого появились отеки, у второго — боль в голове; у третьего хворого, получавшего нифедипин И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта, появились тошнота и приливы.

^ VI. Литий. Потому что литий не подвергается биотрансформации, то механизмы его взаимодействия с другими продуктами не связаны с индукцией либо ингибированием печеночных ферментов. Из организма литий выводится в большей степени И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта почками. Потому те препараты, которые оказывают влияние на функцию почек, а именно на реабсорбцию натрия, могут воздействовать на сывороточную концентрацию лития. Терапевтический спектр лития неширок, и маленькое увеличение сывороточной концентрации лития может И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта привести к интоксикации. Взаимодействие лития с другими продуктами может быть и на фармакодинамическом уровне: так, энцефалопатия, вызванная композицией лития с галоперидолом, развивается на фоне терапевтической сывороточной концентрации лития (см. гл И. Суксаметоний - Данный файл скачан с сайта. 23, п. IV.Б.1.д и гл. 27, п. VI.Б.6.з).



i-razmeri-vozdushnih-zazorov-v-magnitoprovode.html
i-razvitie-analiticheskih-tehnik.html
i-razvitie-leksicheskoj-sistemi-yazika-u-detej-s-obshim-nedorazvitiem-rechi.html